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35岁以上妊娠的产妇称为高龄产妇。高龄产妇在妊娠期发生的问题明显高于适龄孕妇。尽管高龄初产不利影响很多,可是对于一些因为各种原因不得不加入“高龄初产”行列的孕妇,也不要过于紧张。只要从孕前开始就做好各种准备,加强孕期保健,还是能够把“高龄初产”的消极影响降到比较低。
做好孕前准备
高龄产妇孕前要做好全面体检,先把原有疾病治好(比如检测血糖、排卵管功能等)。如果正在服用某些药物,也要事先咨询医生是否需要更换。从孕前三个月开始就补充叶酸片,这样可有效降低胎儿神经管畸形的风险。同时也要了解一些孕期知识,调整好自己的心态,避免到时候手足无措。
孕期勤检查
进行绒毛、羊水或脐血检查等,以排除胎儿染色体异常的情况。
进行B超检查,尽早发现胎儿结构异常。
有家族遗传性疾病的孕妇,可进行基因及代谢病的产前诊断。这些检查虽不能100%发现问题,但增加检查项目和次数,可比较大限度减少风险。特别要注意的是排畸检查。
孕12~13周,做一期彩超进行排查。孕14~20周,抽血做唐氏筛查。孕20~22周,做二期彩超,以排除先天畸形的可能。到怀孕20~24周时,做羊膜腔穿刺筛查。
对于孕妇常见的小毛病,像感冒、拉肚子,高龄孕妇在看病时除了看相关科室,如呼吸科、消化科外,同时要看妇产科。因为高龄孕妇的子宫和适龄孕妇相比比较旧,像拉肚子这种小病也可能引起子宫收缩,导致妊娠前功尽弃。高龄孕妇的整个孕期药比一般孕妇更为谨慎,平时要均衡饮食,多吃蔬果,适度运动,保持良好心态。研究显示,孕妇心理压力可影响到婴儿健康,使得不良妊娠的发生率明显增高。妊娠32周以后不宜再工作。
另外,孕晚期要严格控制体重,妊娠糖尿病。
提前入院监护
高龄孕产妇应加强围产期保健,积极处理妊娠合并症及并发症,为确保母婴,高龄产妇应比一般孕妇提前几天到十几天入院待产,具体时间由医生根据孕妇不同情况决定。
高龄产妇通常是剖腹产的分娩方式。术后24小时,产妇可下床活动,在48~72小时后,孕妇还可以走得更多一些。这样可促进肠蠕动,减少肠黏连、便秘及尿潴留的发生。