如何判断孩子呼吸系统问题

要确认孩子是否有呼吸系统疾病，家长在家可以先观察婴幼儿是否有以下症状，若是「呼吸速度变快」，每分钟呼吸次数超过60下，就可能已罹患呼吸系统的疾病，因为原本新生儿正常呼吸次数为每分钟40～60下，但切忌于刚哭闹或喝奶后来统计呼吸速度，因为这些原因都有可能会影响呼吸机转，使得呼吸速度加快。下面的为大家分享如何判断孩子呼吸系统问题，引起孩子呼吸困难的疾病有哪些大家一起来看吧。

「呼吸喘」是呼吸系统疾病症状的观察重点之一，但要怎样才能观察婴幼儿是否喘呢?李佳容医师指出，呼吸喘就代表要运用到辅助肌肉群才能费力呼吸，所以可以寻找是否有用到辅助肌肉群的证据。首先可看鼻子是否不断收缩开合，让鼻孔间断性的扩大，这称为鼻翼扇动，其次则是看胸部和腹部交接处，胸骨上方是否凹陷及肋骨中间是否凹陷，因为无论孩子再怎么瘦，都看不到肋间或肋骨的凹陷，除非孩子真的处于喘的状态才会有这种动作，家长可以在孩子平静安稳的时候，藉由这些部位来观察孩子，若没有任何生理原因可以解释，就必须尽快就诊确认;最后观察孩子唇色及呼吸声音，呼吸主要帮助做气体交换，如果交换不够，就会使血氧不好，让唇色看起来较为苍白或偏紫。当然家长若有任何疑虑或担心，建议带孩子让小儿科医师评价检查。

先天性心脏病：发生率约在活产儿0.5～0.8%，若新生儿患有先天性心脏疾病，临床表现会有喂食困难、喝奶量少、喂奶时间长、吸奶因为喘而中断、嘴唇、四肢或全身发绀、呼吸急促，呼吸困难次数增加，也会有呼吸时鼻翼张开，胸部凹陷等现象，听诊器检查可听到各种杂音。

新生儿暂时性呼吸急促：此为新生儿时期呼吸窘迫常见的原因之一，以剖妇产的孩子较常见，造成新生儿暂时性呼吸急促是由于胎儿的肺泡液吸收清除的延迟，使肺实质异常及水肿，而正常清除胎儿肺泡液的过程，从怀孕足月生产前就已经开始运作，并且持续到孩子通过产道和分娩后。一般自然产孩子会自行决定何时出生，当他决定好时，就会开始减少制造水分，肺泡内水分吸收变多，最后再透过产道挤压，将肺泡内的水挤出去后，嚎啕大哭下完成生产过程。

呼吸窘迫症候群：通常都是早产儿罹患，刚出生时哭声正常，但6～12小时内就会出现呼吸困难的现象，且症状会逐渐加重，若是能够生存3天以上，让肺有时间使其成熟度增加，恢复希望较大。

胎便吸入症候群：胎儿越接近预产期胎便越多，而健康胎儿通常于出生后才会解出，但若胎儿状况差，使黏稠的胎便提早解出与羊水混在一起，由于正常胎儿在子宫内属于频率低的呼吸，不容易吸入气管或肺部，但若胎儿在子宫内状况不好需深呼吸或出生后大哭时，就可能将胎便吸入，导致气管及肺部阻塞，影响孩子出生后的正常呼吸，甚至到呼吸困难的程度，使孩子缺氧后，恐导致脑部后遗症。

呼吸系统结构发育问题：若肺部发育不完全、横膈膜疝气、喉头软化、气管软化、后鼻孔发育等，呼吸系统结构发育的问题，都有可能导致呼吸困难。

先天性中枢性换气不足症候群：属于自体显性遗传疾病，新生儿睡眠时因为对高二氧化碳及低血氧反应逐渐丧失，换气量不足，容易有睡梦中「忘了呼吸」导致猝死之虞，因此睡眠时必须有呼吸器来刺激呼吸，而医师通常会先排除呼吸道感染或血氧感染等较为常见的问题，才会去做基因诊断，进一步确认是否为新生儿呼吸中止的情况。

日常生活的点点滴滴，都是家长观察孩子的好时机，举例来说，咳嗽及喝奶都是很好的诊断方式，前者属于保护机制，若是突然咳嗽或咳嗽到呕吐，就必须立即就医确认;后者则是可观察孩子若平时都能迅速将奶喝完，却突然喝不完或只要一喝奶就很喘，需要中途休息，也都代表孩子呼吸道可能有状况。

家长应减少带6个月内的孩子出门或进出人多拥挤的密闭式场合，因为孩子属于免疫力差的族群，这样才能减少被感染的机会;家人从外面回家要接触孩子之前，务必先洗手及换过衣服后再接触孩子，以免将外面的细菌传染给孩子。