给孩子量体温的几种方式

在日常生活中，有直肠测温，口腔，腋下测温等几种方式，不同测量温度的方法都有一定的利弊，而且正常温度的参考值也有所不同，那么，不同位置的体温多少度才是发烧了？接下来就来说说。

在临床实践中，最常用的体温测量部位为直肠、口腔(舌下)和腋窝;另外，还可以测量鼓膜或者前额的温度。

接下来，我就讲一讲在日常生活中与我们所熟知的肛温、口温、腋温、耳温和额温分别有哪些优缺点：

1、直肠测温

在临床上,深层组织测量部位是无法进入的，医生们认为直肠是最准确反映核心体温的实际部位，因此直肠途径是作为测量核心温度的首选位置。

直肠测温被广泛视为正常体温测量的黄金标准，在一个世纪里一直没有受到挑战。直至20世纪60年代，它开始被腋窝和舌下测量所取代。

优点

● 不受环境温度的影响，不受年龄限制。

● 使用低读数温度计直肠测温被认为是治疗潜在低温症的最佳临床实践，例如近乎溺亡、新生儿冷损伤或新生儿败血症。

● 大多数研究依靠肛温确定发热婴儿和幼儿严重感染的风险，因此常对婴幼儿进行直肠测温。

缺点

●费时，需要隐私，易对病患造成心理创伤。

●肛温随温度计插入的深度而变化，可能严重滞后于核心温度的快速上升或下降。只有当身体处于热平衡状态并且对温度变化反应缓慢时，肛温才是可靠的。因此不应用于麻醉期间的病人监测。

●可能引起患者不适和疼痛或刺激直肠周围感染，甚至可能造成直肠穿孔(概率很小)。有新生儿沙门氏菌交叉感染的报道。

中性粒细胞减少症或其他免疫缺陷患者禁止直肠测温(肿瘤中心应避免)。

2、口腔测温

舌下部位通常用于5岁以上的儿童。

优点

● 方便

● 准确

由于它受环境温度的影响较小，因此比腋窝部位更准确。通过电子温度计测量的平均口腔温度约为同时测量平均肺动脉温度相比低 0.4°C。

缺点

● 需要儿童配合，因此不适合5岁以下的儿童、某些发育迟缓的儿童，昏迷或插管患儿。

● 热水浴、运动、冷热饮料和口腔呼吸都会影响结果。

●舌下区域记录的温度有变化，这取决于温度计球的确切位置。

●口腔撕裂伤和口对口交叉感染均可能发生。

3、腋窝测温

优点

● 安全、方便、舒适。

● 处于环境温度稳定，或病房中无发热新生儿时，腋温才与肛温相接近。

● 中性粒细胞减少的患者若不能使用口温计，则可测腋温。

缺点

● 需监督，否则可能会发生位移。

● 费时。需要比直肠或舌下测量更长的时间(玻璃水银5分钟，电子体温计30秒)。

● 大多时候不准确。腋温常低于肛温，且二者的绝对差值过大。

● 在发热开始时，腋窝周围血管强烈收缩，皮肤温度可能随着核心温度的升高而降低。

出汗和蒸发的影响导致腋温低于核心体温。腋温对发热的敏感性仅为28%~33%，所以不建议作为发热前期的筛查方法。

4、鼓膜测温

当鼓膜从颈动脉接受血液供应时，其温度可能反映流入下丘脑血液的温度，所测温度接近核心温度。

近年来，红外耳温度计在卫生专业人员和家庭环境中变得非常流行。在美国，65%的儿科医生和64%的家庭医生经常使用红外线耳温计(IRET)。

优点

● 节省护理时间，性价比高。

● 方便快捷，不受环境温度影响，无交叉感染风险。用鼓膜温度计替代直肠和口腔温度计，减少了医院感染。

● 即使在体温快速变化时，鼓膜温度也能准确地反映肺动脉温度，红外鼓膜温度测量是在麻醉期间监测体温的可靠方式。

缺点

● 3岁以下的儿童会出现不准确的情况。

5、前额测温

前额测温是使用前额温度计测量颞动脉产生的热量，也就是大家熟知的额温计，分为可接触型和不接触型。

接触型额温计是应用颞动脉扫描技术，通过直接接触皮肤，缓慢横向扫描前额颞动脉区域直至耳垂后面而测得温度。

皮肤测温与腋窝有同样的软肋，在发热起始时，由于血管收缩，皮肤温度没有升高甚至可能降低，因此对筛查发热有局限性。

优点：

● 操作方便、省时、易接受。

● 可不接触，不中断睡眠以及无交叉感染风险，安全性高。

缺点

● 不准确，可能比直肠温度高或低。

● 易受干扰。可能会受到外