水瘤其实是个通俗名词,医学上称为囊肿。一般而言,虽然囊肿有好几种,不过当医师告诉你是水瘤时,通指的是内容物全是清淡的液体。至于俗称月经瘤或巧克力囊肿的子宫内膜异位瘤、发炎引起的输卵管卵巢脓疡,以及内有实心部分的肿瘤,通常不被称为水瘤。
水瘤大部分是良性的,尤其体积小的,不但是良性,也不必日夜担心它会恶化,因此一般对于直径五、六公分以内的,大都主张不必动刀,不过必须确定囊肿内全是液体,没有实心的部分,才能放心。但如水瘤发生在停经后两年以上,则需另做考虑,因为停经后不再排卵,理论上不会再出现功能性囊肿。
产生水瘤的原因,视其种类而定,像功能性囊肿,例如滤泡囊肿和黄体囊肿,都跟荷尔蒙的分泌有关。卵巢在正常月经週期接近排卵日时,原本就会出现卵泡,一般在大到两公分以上才排卵,偶尔也有长到三公分大的,看来就像个囊肿。即使排卵之后,也会形成一个黄体,照样可大到三、四公分,甚至也有五公分以上的。
这些卵泡或是所谓功能性的囊肿,即滤泡瘤或黄体瘤,往往不但是良性,而且多在下次月经来过即消失,所以再照超音波,可能就变成没有水瘤了。另外,一些真正的卵巢赘生瘤,例如卵巢上皮细胞生出的囊状腺瘤,以及单纯囊肿,则与恶性肿瘤一般,真正形成原因未明。