子宫收缩乏力所致产后出血的处理

胎儿分娩除后24小时内出血量超过500毫升，剖腹产者出血量超过1000毫升为产后出血。产后出血的原因有子宫收缩乏力、胎盘剥离不全、软产道受伤以及产妇自身凝血功能障碍，其中子宫收缩乏力是产后出血的主要原因。那么子宫收缩乏力所致的产后出血处理是怎样的呢？

宫缩乏力引起的产后出血的主要表现为，产妇面色长白、出冷汗、心慌、头晕、脉搏微弱、血压下降。检查腹部可发现子宫轮廓不清、子宫松软等表现。

1、按摩子宫：医生一般会配合缩宫剂的使用，一手放置产妇宫底部，一手伸入阴道，两手配合按摩压迫子宫，操作时带上无菌手套，持续并有节律性地按摩。按压时间以子宫收缩正常，并能保持收缩状态为止。

2、肌注或静推缩宫素：通过注射药物刺激子宫收缩，从而达到止血效果。缩宫素起效快，但持续时间短，操作时医生一般会根据产妇情况采用合适的用量与用法。

3、宫腔填塞：大出血应用缩宫剂无效时，医生还可能会进行宫腔纱条填塞来达到止血作用，宫腔纱条填塞对剖腹产者而言操作方便，效果明显，成功率也比较高。

4、子宫压迫缝合：不同原因导致的产后出血，医生会采取不同的处理方式。B-Lynch缝合一般用于因子宫收缩乏力而至的产后出血，操作简便，缝合后止血效果显著。

5、结扎盆腔动脉：阻断血流来达到止血效果，常见有子宫动脉结扎，对控制产后出血有一定效果，一般医生会选择使用吸收缝线来缝合。

一般医生会尽量选择减少创伤、保留生育能力的治疗方法，但如果保守治疗失败，产后出血严重甚至危及患者生命的话，医生有可能会进行子宫切除带挽救患者性命。