分娩的痛楚有没有办法减轻？

每一位妈妈，都会对怀胎十月、最后分娩时刻的挑战刻骨铭心，也正是由于这种伟大的忍耐和付出，成就了我们人类的生生不息。那分娩的痛楚有没有办法减轻？

在自然界的进化过程中，不同于卵生动物，作为哺乳动物家族中的一员，我们以分娩的方式来繁衍后代，但直到今天，关于人类的分娩史，仍存有诸多的疑问，而其中萦绕于我们脑海之一的，便是分娩的痛苦。

为什么人类的分娩如此痛苦？

即将分娩的妊娠足月妈妈一定会对网络上各种介绍分娩经验的“产经”感到心情忐忑，爸爸也无比焦虑的猜测着宝宝到来的时刻，老人则忙着回忆当初自己分娩时的经历，这一切，都源于“分娩是无比痛苦的”常识。

其实不要说产妇，就连跟产房打了半辈子交道的我，也对当初妇产科见习时，三张产床上此起彼伏的“惨叫声”记忆犹新。于是我们会很自然地想到一个问题：同为以分娩方式进行生殖的哺乳动物，为何只有我们人类会如此的困难和痛苦？

20世纪中叶，人类学家提出了“分娩困境（Obstetric Dilemma）”学说，目前普遍被科学界认为很好地诠释了人类的分娩难题。人类从猿进化的过程中，为了适应直立行走，骨盆必然变窄，而原有的较为平直的产道，也变得蜿蜒曲折。

早期的直立人大脑容量有800毫升，晚期直立人大脑容量已达到1200毫升，而现代人的大脑容量约1350-1500毫升。随着人类脑容量的增加，加之骨盆的变化，胎儿要从产道中分娩就必须较其他物种经历更多的困难，伴随而来的，就是分娩时的剧烈疼痛要远远显著于其它动物。从数量稀少的化石证据便可得知，一些原始人类，譬如直立人和尼安德特人在分娩过程中，相对较为容易。所以这就是大自然进化的必然结果，使得人类母亲的繁衍过程，显得尤为珍贵，尤为伟大。

是否有办法解决人类分娩痛苦？

事实上，从产科医学诞生以来，人类就在如何减轻分娩阵痛的道路上不断摸索尝试。史料记载，古希腊曾采用戒指、项链、护身符等“法器”为临产妇女减轻疼痛，甚至采用祈祷、献祭等方式试图帮助产妇减缓疼痛。显然这些办法都是徒劳无功的。中世纪时，罂粟、曼陀罗、大麻的自然提取物被用于分娩镇痛，有证据表明酒精在这段时期也曾被用于分娩镇痛。19世纪初，美国医生本杰明·拉什曾经极力推荐放血疗法。

拉什认为，分娩的痛苦刺激了女性中枢神经系统，可造成严重不良反应。按照当时公认的医学理论，多达三品脱的大量放血，被认为可以抵消分娩的痛苦。英国著名化学家哈佛瑞.大卫公爵于18世纪末发明了“笑气”（一种麻醉气体），开创了现代麻醉学的基础，时至今日，我们已经可以采用椎管内置管给药的方式来为产妇实施有效的镇痛，极大地缓解了分娩的痛苦。

没有无痛分娩，我该怎么办？

很遗憾，目前除了药物对于分娩有减痛作用以外，尚无其余方法被证明可以减缓分娩疼痛。然而，在分娩全过程中，最可怕的不是疼痛，而是疼痛给产妇带来的“煎熬感”，包括孤立无援、恐惧、压抑等心理变化，而这些心理因素又可以作用于产程，影响分娩进度。

因此，在产力、产道、胎儿等分娩三大影响因素之外，常常被忽视的就是“母体心理”这第四大影响因素。除了药物，我们虽然没有办法减缓疼痛，但的确可以做一些事情，来让我们的心理适应分娩的痛楚，使得“煎熬感”变为“掌控感”，增加分娩的自信，帮助宝宝顺利到来。

有效的方法包括

1.活动：分娩时的自由体位移动被认为可以减轻子宫对盆腔的压迫，孕妈妈在临产时，只要条件允许，没有医学原因不可以起身移动的前提下，应该被鼓励自由活动，采取自己最舒服的体位，分散自己对于疼痛的注意力。

2.使用健身球：分娩过程中使用健身球，可以使躯体得到放松，也可缓解骨盆压力。试试坐在健身球上，这样可以对会阴产生一种无痛性压迫，从而阻断疼痛信号在脊髓水平的传递，可能会让你觉得好受一些。

3.局部冷敷或热敷：具体选用哪种，完全取决于您的喜好，在中国人的习惯里，也许热敷更常用，这完全没有问题。可以试试拿热水袋敷在背部、下腹部、腹股沟或者会阴部，注意不要直接把热水袋接触皮肤，谨防烫伤。如果分娩时的疼痛以下腰部疼痛为主，建议试试腰部冷敷（使用成品冰袋或自制冰袋皆可），也许更有效果。

4.调整呼吸：1951年，法国医生拉梅兹博士通过研究，创立了拉梅兹呼吸法，是一种帮助产妇在分娩过程中，尤其是第一产程中，分散痛楚注意力的一种方法，帮助产妇克服心中的恐惧，非常实用。其关键点在于——子宫收缩初期：先规律地用4个“嘻（浅而轻的吸气）”、1个“呼”的呼吸方式；子宫收缩渐渐达到高峰时：以大约1秒1个“呼”的呼吸方式；子宫收缩逐渐减弱时：恢复使用4个“嘻”、1个“呼”的呼吸方式；宫收缩结束时：做一次胸部呼吸，由鼻子吸气，再由嘴巴吐气。

5.音乐：孕妈妈在分娩时可以带上耳机播放预先选定的音乐，有助于分散注意力，缓解焦躁的情绪。

当然，除了以上提及的的方法以外，若医院条件允许，也可以采用“导乐式分娩”。导乐通常是经过训练的非医务人员，分娩全程陪伴产妇，给予持续的心理和生理支持，帮助产妇度过难关。研究显示，采用导乐式分娩，将大大降低产妇对于麻醉镇痛的需求，并减少产程中的医学干预，增加顺产几率。

虽然分娩阵痛难以避免，但只要学会去管理和控制这种痛楚，相信在产程中，妈妈们会更加自信，更加坚定和宝宝一起战胜困难的决心。愿每一位母亲都能在产房中留下深刻而珍贵的记忆，平安与君同在！