带你正确认识肛检项目

肛检是一种检查方案。

肛门指检(引)就是医生用一个手指头伸进患者的肛门，以检查疾病的一种简便易行却非常重要的临床检查方法。准确的直肠指检，大致可以确定距肛缘7～10cm的肛门、直肠有无病变和病变的性质。所以说，肛检是一种检查方案。

一般来讲，肛门直肠指检可分为肛外指检和肛内指检两部分。肛外指检的方法是：戴好手套后，用食指触及肛门四周有无硬结、肿物和压痛，有无波动感，并检查肛外皮下有无瘘管、索条走向等。

而肛内指检即是我们常讲的肛门直肠指检。其检查方法是：在戴好手套或指套后，在食指和肛门部位涂些润滑油，将食指伸进直肠内的检查。

被检者脱下裤子，双手按膝，暴露肛门，工作人员用专用探肛管(或棉棒)，深入肛门直肠处，旋转后取粪便作培养肠道细菌用。

妇科上常用于对处女的妇女病检查，产科上临产时检查子宫口开的程度及妇女腹腔肿瘤的检查手段。

直肠癌：可以摸到肿块质地较硬，表面高低不平或呈菜花样，有脓液、坏死组织及暗红色的血液，并感觉肠腔狭窄，指套上也染有暗红色血液。

直肠息肉：可触及质软且可推移的肿块，指套上常染血，色鲜红。

内痔：柔软的静脉团，不易触及，但如有血栓形成，可摸到光滑的硬结。

肛瘘：可摸到索状物，有时在肛瘘内口可扪及小硬结。肛裂及感染指检时剧烈触痛者多见于肛裂及感染。

需检查人群：有息肉病史、大肠癌家族史、溃疡性结肠炎病史、癌相关标志物检测阳性、粪便隐血检查阳性的高危人群，检查时间则要提前10年，即从45岁开始每年必须坚持做指检。
35岁以上的喜吃海鲜鸡鸭鱼肉并运动量少的人群，最好定期进行肛门指检的例行检查。

在检查时应注意以下几点：

动作轻柔，因突然用力将手指插入肛门内，括约肌可因受到刺激而痉挛，产生疼痛，尤其是肛管有裂口、创面时，更要小心，这时可让受检者张口呼吸以减少肛门的紧张。

注意肛管的紧张度，正常肛管有较好的收缩力和弹性，仅能伸入一手指。若肛门括约肌松弛，则失去弹性，可进2～3指，并有大便失禁;如肛管的紧张度提高，常提示有炎症反应。

检查肛管直肠环，此环是由肛门内、外括约肌和肛提肌、耻骨直肠肌共同构成。此肌环收缩能力强弱可部分反应肛门括约肌的功能。

检查直肠内，几乎直肠下段8厘米左右的长度均可触摸到。应认真地检查直肠前后左右壁有无压痛、包块及狭窄，并注意包块的大小、硬度、活动度。

检查结束后，要检查指套有无血迹或黏液。注意血迹是鲜红色还是暗红色;黏液的颜色、性质、气味如何等，可作为诊断的参考。