宝宝蛛网膜下腔出血后遗症

新生儿蛛网膜下腔出血严重的话，是可能会导致新生儿死亡的，而且即便是存活的患者如果缺氧缺血严重，那么引发的后遗症也越加的严重，导致发育迟缓、智力低下、痉挛性瘫痪。

(一)后遗症HIE的近期不良预后是早期新生儿死亡，远期不良预后多为脑神经损害的后遗症。在存活病例中缺氧缺血越严重，脑病症状持续时间越长者，越容易发生后遗症，且后遗症越重。后遗症常见的有发育迟缓、智力低下、痉挛性瘫痪、癫痫等。

(二)提示预后不良的指征

1．持续的低Apgar评分。生后5分钟Apgar评分为0～3分，10分钟评分少于5分，是预后不良的敏感指标。重度窒息者，其病死率及神经系统后遗症随Apgar评分的时间延长而增加。

2．出生后24小时内出现惊厥或持续惊厥者。

3．生后较早出现肌张力低下，且长期肌张力低下或由肌张力低下转为伸肌张力增强者。

4．生后早期出现昏迷，有脑干损伤表现如中枢性呼吸衰竭，瞳孔改变、伸肌张力增强等及一周后异常神经症状未消失者。

5．脑电图持续异常，尤其呈周期性，多灶性或弥漫性改变者。

6．颅脑超声检查异常，特别是脑萎缩或脑实质囊性变者，或未成熟儿脑实质囊性变和脑室扩大者。

7．头颅CT检查有颅内出血者。结合围产期窒息史、生后2天内出现神经系统症状和体征，以及辅助检查资抖，可明确诊断。